Dolor crónico y enfermedades neurodegenerativas
¿Qué dice la evidencia sobre el dolor crónico?
El dolor crónico en adultos es una de las tres indicaciones del cannabis medicinal con evidencia sólida. En enfermedades neurodegenerativas, la evidencia es más desigual.
Dolor neuropático
Evidencia sustancial. Dolor por lesión o enfermedad del sistema nervioso, incluido dentro del dolor crónico en adultos.
Enfermedad de Parkinson
Evidencia insuficiente. La evidencia todavía es insuficiente para confirmar mejoría en los síntomas motores. El efecto neuroprotector sigue en investigación de laboratorio.
Esclerosis múltiple
Evidencia sustancial. Mejoría de la espasticidad reportada por el paciente con cannabinoides orales. Existe un medicamento con THC y CBD aprobado para esta indicación en varios países.
Fibromialgia
Evidencia moderada en sueño. Mejoría del sueño a corto plazo. Sobre el dolor específico de la fibromialgia, los estudios son pocos y pequeños.
Dolor oncológico
Resultados mixtos. Los ensayos en dolor por cáncer no han mostrado un beneficio consistente. Su uso más respaldado en oncología son las náuseas por quimioterapia.
Migraña
Evidencia limitada. Hay estudios observacionales, pero faltan ensayos controlados que confirmen un efecto.
Cómo leer los estudios sobre dolor
1. El tipo de dolor importa
Los resultados varían entre dolor neuropático, inflamatorio y oncológico. Cada tipo de dolor requiere su propia evidencia.
2. El efecto suele ser moderado
En los ensayos, la mejoría frente a placebo es modesta. Su aporte es una reducción moderada del dolor.
3. Hay efectos adversos
Mareo, somnolencia y sequedad de boca son los más reportados, sobre todo con productos que contienen THC.
4. Requiere prescripción
En el Perú, solo un médico cirujano colegiado puede indicarlos. Ver marco legal →
Qué se ha estudiado en cada condición
En dolor crónico:
- Reducción del dolor en adultos: evidencia sustancial
- Mejoría del sueño a corto plazo: evidencia moderada
En enfermedad de Parkinson:
- Síntomas motores y discinesias: evidencia insuficiente
- Otros síntomas: en investigación
En esclerosis múltiple:
- Espasticidad reportada por el paciente: evidencia sustancial
- Espasticidad medida por el médico: evidencia limitada
- Sueño a corto plazo: evidencia moderada
En Alzheimer y demencias:
- Síntomas de la demencia: evidencia limitada, que apunta a un beneficio nulo
¿Te interesa saber más sobre cannabis medicinal?
Escríbenos.
Este canal es informativo, para conocer más sobre cannabis medicinal. La consulta médica la brinda un médico cirujano colegiado.